第四十六章 观摩的人还挺多 (第2/2页)

部，到远节屈肌腱指点，为1区，该区间内只有指深屈肌腱一根肌腱，缝合相对容易，术后恢复情况一般较好。

    2区则是从手指中节中部，到手掌远掌横纹处，这个区域内，存在指深屈肌腱和指浅屈肌并行，肌腱被腱鞘包裹，空间狭小，被称为“无人区”，肌腱断裂缝合后，很容易粘连，良好率只有60，是一个世界性的难题。

    对于2区，李铮知道有一种专门的肌腱缝合法，可以让良好率提升到85，“汤静波”缝合法，简称汤氏缝合法，是我国著名手外科专家，汤静波教授首创的，汤教授也是我国在全球最有影响力的手外科专家之一，全球顶尖期刊，《欧洲手外科杂志》的主编。

    对于单根的肌腱，李铮的改良kessler法足够了，没必要用到复杂的汤氏缝合法，好在这个病人三根指头断裂都在1区，李铮是没问题的，要是在下去一点，到了2区，无人区，单纯的k法虽然也能缝合，但预后的效果就没有保障了，尽量用汤氏缝合法来。

    不过，汤氏法很复杂，即便普济这样的专科医院，三个手外科，精通汤氏法的人，也最多不超过3个。

    手指的神经血管束分布在肌腱两侧，绝大多数肌腱损伤病人都伴有神经血管损伤，这个病人也不列外，好在伤口有些倾斜，都是单侧受损，每根指头还有另一侧的神经血管是完好的，就没有必要再修复了，一侧足够。

    “李铮，有困难吗？”贾主任问道。

    李铮摇头，道“都在1区，没问题。”

    于是，三个主任分别占据前后左三个最佳观赏位置，其他几个医生只能在外围搬来踏脚凳观看，好在手术桌位置低，术野都在可视范围内。

    “固定食指，我要切开了。”止血带充气后，李铮吩咐道。

    “你来？你能切好吗？”熊驰皱眉看着李铮道，手指的切口都很精细，弄不好容易造成手指功能障碍。

    李铮淡淡的瞥了他一眼，道“你只要配合好就行！”

    熊驰张嘴还想说什么，任冬主任道“熊驰，不要耽搁时间了，赶紧配合手术！”

    熊驰心里憋屈，但也没办法，他很不情愿的把病人食指展平，捏稳。

    李铮拿起22号尖刀，执笔式握持，在伤口两侧适当延长，做“z”形切口，充分暴露肌腱断端。

    几大主任看了，纷纷点头，这切开技术也是一流啊，切口恰到好处，既能获得较大的术野，又不至于损伤过多皮肤组织，这小子肯定是个老司机，游刃有余。

    熊驰也有些惊讶，即便是他，都不一定能一次性做好这样的切口。

    “拉钩，暴露术野！”

    李铮继续吩咐到，熊驰不敢怠慢，赶紧拿起微型拉钩，拉开伤口两侧皮肤。

    近端的肌腱有些回缩，李铮用微型血管钳轻轻夹住肌腱断端，同时熊驰很配合的屈腕屈指，肌腱被拉出来一截，李铮用注射器针头临时横穿固定，防止回缩。

    肌腱断面整齐，可以直接缝合，无须修整。

    戴好显微眼镜后，李铮拿起50的针线，开始进针，所有的医生都睁大了眼睛，准备亲眼目睹一下神级的kessler法操作。